天山網訊(記者郝婧 實習生張丹報道)2014年年初,地委書記劉劍在地委委員(擴大)會議上指出,要讓改革發展成果更加充分、更加全面地惠及各族群眾,在追外接式硬碟求經濟“實實在在增長”的同時,更加突出“實實在在惠及民生”的發展理念,牢固樹立“抓民生就是抓發展”的理念。今年,地區人力資源和社會保障局推出了一系列的社保惠民舉措,從5項具體內容入手,全方位提高社會保險待遇水平,努力提升地區各族群眾的幸福指數,使每一位參保人員都能切身感受到社保惠民政策帶來的“福利”。
  城鎮居民大威剛記憶卡病醫療保險上不封頂
  目前已有91名參保者享受近230多萬固態硬碟元大病報銷
  “只花了20元參爆兒子生病能報銷近50萬……”說及賣房子此事唐先生感動不已。
  市民唐建平的孩子今年17歲,目前在上高中,但是不幸患了白血病,家裡為此花費住商情趣用品了近120萬元,欠下了50多萬的債款,但值得慶幸的是他為孩子購買了哈密市城鎮居民醫療保險。
  “我覺得這個城鎮居民大病醫療保險好的很,這個保險是從今年開始實行的,我聽到之後十分開心,家裡實在是沒有辦法了,得知能夠報銷近50萬元,我心裡真的感到了一些輕鬆,也十分感動。”唐建平說。
  據瞭解,截至目前,地區已有91名參保居民享受了城鎮居民大病醫療保險待遇,總金額高達239.75萬元。
  政策解讀
  為解決城鎮居民“因病致貧,因病返貧”的問題,地區啟動了城鎮居民大病醫療保險試點工作。根據政策規定,自2013年1月1日起參加哈密地區城鎮居民基本醫療保險並正常繳費的參保人員,不分病種、在年度內住院個人累計合規自負醫療費用超過1.8萬元以上,就能享受城鎮居民大病保險待遇。
  地區社會保險管理局副局長張益民說,地區城鎮居民大病醫療保險簡單來說呈“五大亮點”,一是政府主導、專業運作,通過政府出面組織、購買大病保險、併進行監管的形式,由商業保險機構承辦,充分發揮商業保險機構的專業優勢和市場運營的特長,強化醫療機構監督管理,以確保城鎮居民大病保險制度的可行性;二是個人無需額外繳費。所需資金從城鎮居民醫保基金中划出,不再額外增加群眾個人繳費負禱三是不分病種。地區城鎮居民大病不是指按照病種來區分是否為大病,而是指居民住院後個人負擔的醫療費用是否超過地區上年度城鎮居民可支配收入水平;四是年度內個人負擔的醫療費用可累計計算,參保居民在年度內住院個人負擔的醫保目錄範圍內醫療費用累計超過1.8萬元以上的,即可以享受城鎮居民大病報銷待遇;五是醫療費用分段累進報銷,上不封頂,最高報銷比例85%。累計進入大病報銷的醫療費用分五段(1.8萬元-5萬元、5萬元-8萬元、8萬元-11萬元、11萬元-15萬元、15萬元以上),報銷比例從65%開始,每段上浮5%,最高比例可達到85%。
  大病醫保如何報銷
  據瞭解,地區在兩縣一市人社局設立了專門窗口負責費用的報銷,並由專人負責。
  申請城鎮居民大病保險賠款的居民需攜帶的資料:年度內每次住院的醫保結算憑證(原件)、出院證明、醫療費用明細清單、本人身份證明、銀行卡(或社會保障卡)、授權委托書(代索賠、代領款提供)、轉診證明。
  還有其它疑問的,可以撥打以下電話進行咨詢:
  地區社會保險管理局 0902- 2235031 2235937
  哈密市社會保險基金管理中心 0902-2238317 2265810
  巴裡坤縣社會保險基金管理中心 0902-6822373
  伊吾縣社會保險基金管理中心 0902-6721207  (原標題:哈密社保“大餐”惠民多)
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